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但因抑制心肌收缩而增大心室容积

发布时间:2018-09-14 20:38 来源:未知 编辑:admin

  (4)肾素:β受体阻断药可阻断肾小球球旁细胞β1受体,抑止肾素释放,这可能是其降压机理之一。

  [体内过程]口服接收快而完全,因具有首过效应而生物利费用低,仅25%摆布进入血液轮回,血浆卵白连系率约为90%。脂溶性大,β1β2受体阻断剂易通过血脑液樊篱,也可通过胎盘和排泄于乳汁之中。次要在肝代谢,大部门代谢产品从尿中排出。

  2.内在拟交感活性 某些β受体阻断药除能阻断β受体外,尚对β受体具有部门冲动感化,称为内在拟交感活性。该感化较弱,β1β2受体阻断剂一般被其β受体阻断感化所掩盖。内在拟交感活性较强的药物在临床使用时,其抑止心肌收缩力、减慢心率和收缩支气管感化较不具内在拟交感活性的药物为弱,普萘洛尔无内在拟交感活性;吲哚洛尔内在拟交感活性最强。

  (2)支气管滑润肌:非选择性β受体阻断药阻断支气管滑润肌β2受体,惹起支气管滑润肌收缩,此感化对一般人影响较小,但对支气管哮喘或慢性堵塞性肺部疾患患者,可诱发或加剧哮喘。

  3.膜不变感化 有些β受体阻断药能不变神经细胞膜发生局麻样感化,不变心肌细胞膜发生奎尼丁样感化。这两种感化都由其降低细胞膜对离子的通透性所致,称膜不变感化。

  2)血管和血压:持久用药对高血压患者有降压感化,表示为收缩压和舒张压均显著下降,其降压机制比力复杂。

  1)心脏:β受体阻断药削弱或打消儿茶酚胺对β受体的冲动感化,减慢心率,降低心肌收缩力。β受体阻断药减慢心率和削弱收缩力的感化可降低心肌耗氧量,但因抑止心肌收缩而增大心室容积,耽误射血时间,又相对添加心肌耗氧量,其净效应是改善心肌供氧与需氧之间的关系,使心绞痛患者活动耐量添加。

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